Dietary Fat Intake and its Association with Adiposity and Inflammatory Markers in Individuals at Cardiometabolic Risk

Abstract Background Fatty acids are important components of diet that may influence the development of CVD. Objective To verify the relationship of dietary fatty acids with cardiometabolic markers in individuals at the cardiometabolic risk. Methods This cross-sectional study involved 282 subjects (116 M/166 F, 42 ± 16 years) attended the Cardiovascular Health Care Program, Universidade Federal de Viçosa (Brazil). Anthropometric and body composition measurements as well as metabolic and inflammatory markers were assessed by standard procedures. Demographic and lifestyle variables were obtained by semi-structured questionnaire. Food consumption was evaluated by 24h recall. Student's t-test or Mann-Whitney-U test and chi-square test were used, considering the statistical significance level of 5% probability. Results Individuals who eaten fat, fatty acids saturated and fatty acids polyunsaturated above recommendation (> 35, 7%, and 10% of caloric intake) were more likely to be overweight (p < 0.05). Those individuals with higher intake of medium-chain fatty saturated acids (≥ 1.05 g/d) had lower values (p < 0.05) of body mass index, waist circumference, waist-hip ratio and waist-height ratio and higher values (p < 0.05) of total leukocytes, C-reactive protein and total cholesterol, and LDL. Subjects with higher of palmitoleic acid intake (≥ 0.94 g/d) presented higher values of BMI, fat percentage and HOMA-IR (p < 0.05). Conclusion This cross-sectional study found different associations of dietary fat and cardiometabolic risk related to adiposity and inflammatory markers, according with chain-size and saturation, indicating the need the more detailed on the dietary assessment of obese patients to identify risk factors and established best strategies to control. (Int J Cardiovasc Sci. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

Comparação entre dietas com restrição de carboidratos e de gorduras no combate à obesidade: uma revisão sistemática / Comparison of diets with carbohydrate and fat restriction to fight obesity: a systematic review

OBJETIVO: Comparar dietas com restrição de carboidratos e com restrição de gorduras, para analisar a eficácia de ambas em relação a perda de peso, LDL-c, HDL-c, triglicerídeos, glicemia em jejum e pressão arterial. MÉTODOS: Foram analisados, em três diferentes bancos de dados, estudos de intervenção randomizados publicados entre 2002 e 2016. Após avaliação de qualidade, oito artigos foram selecionados para o presente estudo. RESULTADOS: Dietas com restrição de carboidratos demonstraram maior eficácia em relação à perda ponderal, à elevação dos níveis de HDL-c e à diminuição dos níveis de triglicerídeos, glicemia de jejum e pressóricos. A única variável em que houve maior benefício aparente com a restrição de gorduras foi a diminuição dos níveis de LDL-c. CONCLUSÃO: Uma dieta com restrição de carboidratos pode ser uma alternativa mais eficaz do que com restrição de gorduras no combate à obesidade e à síndrome metabólica. No entanto, a realização de estudos mais aprofundados é essencial para avaliar alterações em outros marcadores metabólicos importantes. (AU)

OBJECTIVES: To compare low-carbohydrate and low-fat diets to analyze their efficacy in relation to weight loss, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglycerides, fasting glycaemia and blood pressure. METHODS: For this, three randomized intervention studies published between 2002 and 2016 were analyzed in three different databases. After being evaluated for quality, eight articles were selected for the present study. RESULTS: Low-carbohydrate diets demonstrated greater efficacy concerning weight loss, elevated HDL-C levels and a decrease in triglyceride levels, fasting glycaemia and blood pressure levels. The only variable in which there was a greater apparent benefit with low-fat diet was the decrease in LDL-C levels. CONCLUSION: A low-carbohydrate diet may be a more effective alternative than a low-fat diet in the fight against obesity and metabolic syndrome. However, more in-depth studies are essential to evaluate changes in other important metabolic markers. (AU)

The impact of cranberry (Vaccinium macrocarpon) and cranberry products on each component of the metabolic syndrome: a review

BACKGROUND: Some studies have shown that cranberry (Vaccinium macrocarpon) has beneficial effects on the components of the metabolic syndrome (MetS), a condition characterized by a cluster of cardiovascular risk factors suchas central obesity, hypertension, impaired glucose homeostasis, elevated triglycerides, and decreased HDL cholesterol levels. Cranberry is very rich in polyphenols, which may significantly reduce cardiovascular disease (CVD) risk. Main body of the ABSTRACT: Nutritional intervention studies have indicated that the intake of cranberries and cranberry products may have the following impact on metabolic health: (1) attenuate markers of obesity such as body weight, body mass index, and waist circumference; (2) reduce systolic and diastolic pressures; (3) decrease plasma concentrations of triglycerides and oxidized LDL-cholesterol, as well as increase HDL cholesterol; and (4) promote glucose homeostasis. In addition, nutritional intervention with cranberries could confer antioxidant and anti-inflammatory properties and the ability to reduce biomarkers of atherosclerosis associated with the MetS, such as homocysteine. Short CONCLUSION: Although there has been promising results, particularly related to lipid profile and blood pressure, further research is needed to support the recommendation of cranberry intake as a nutritional intervention for the treatment of MetS

Association between food and nutrition insecurity with cardiometabolic risk factors in childhood and adolescence: a systematic review / Associação de insegurança alimentar e nutricional com fatores de risco cardiometabólicos na infância e adolescência: uma revisão sistemática

Objective: To address the association between food and nutrition insecurity and cardiometabolic risk factors in childhood and adolescence. Data source: Articles were selected from the Medline, Lilacs and SciELO databases with no publication date limit, involving children and adolescents, using the descriptors: food and nutrition security, diabetes mellitus, hypertension, metabolic syndrome, stress and dyslipidemia. The terms were used in Portuguese, English and Spanish. The search was carried out systematically and independently by two reviewers. Data synthesis: Exposure to food insecurity during childhood and adolescence ranged from 3.3% to 82% in the selected publications. Exposure to food insecurity was associated with stress, anxiety, greater chance of hospitalization, nutritional deficiencies, excess weight and inadequate diets with reduced intake of fruits and vegetables and increased consumption of refined carbohydrates and fats. Conclusions: Food and nutrition insecurity was associated with the presence of cardiometabolic risk factors in the assessed publications. Childhood and adolescence constitute a period of life that is vulnerable to food insecurity consequences, making it extremely important to ensure the regular and permanent access to food. Because this is a complex association, some difficulties are found, such as the synergy between risk factors, the assessment of heterogeneous groups and extrapolation of data to other populations, in addition to the influence of environmental factors.

Objetivo: Abordar a associação entre insegurança alimentar e nutricional e fatores de risco cardiometabólicos na infância e adolescência. Fontes de dados: Os artigos foram selecionados pelas bases de dados Medline, Lilacs e SciELO, sem limite de data de publicação. Envolveram crianças e adolescentes e foram usados os descritores: segurança alimentar e nutricional, diabetes melito, hipertensão, síndrome metabólica, estresse e dislipidemia. Os termos foram usados em português, inglês e espanhol. A busca foi feita de forma sistemática e independente por dois revisores. Síntese dos dados: A exposição à insegurança alimentar no período da infância e adolescência variou de 3,3% a 82% nas publicações selecionadas. A exposição à insegurança alimentar esteve associada a estresse, ansiedade, maiores chances de internações hospitalares, deficiências nutricionais, excesso de peso e consumo de dietas inadequadas com ingestão reduzida de frutas e hortaliças e aumento do consumo de carboidratos refinados e gorduras. Conclusões: A insegurança alimentar e nutricional esteve associada à presença de fatores de risco cardiometabólicos nas publicações avaliadas. A infância e adolescência constituem uma fase da vida vulnerável às consequências da insegurança alimentar, o que torna de extrema importância a garantia do acesso regular e permanente aos alimentos. Por ser essa associação complexa, algumas dificuldades são encontradas, tais como a sinergia existente entre os próprios fatores de risco, a avaliação de grupos heterogêneos e a extrapolação dos dados para outras populações, além da influência dos fatores ambientais.

Fatores relacionados aos padrões alimentares de indivíduos com síndrome metabólica que frequentam ambulatório de nutrição em São Paulo / Dietary patterns associated factors for individuals with metabolic syndrome attending a nutrition ambulatory in São Paulo

OBJECTIVE: To identify the dietary patterns of individuals with metabolic syndrome and determine associations with sociodemographic, lifestyle, anthropometric and biochemical features. METHODS: We analyzed data of individuals with metabolic syndrome attending the nutrition outpatient clinic at a public university in São Paulo, from 2008 to 2011. We assessed food intake by 24-hour dietary recall and identified the dietary patterns using principal components analysis. Multivariate multiple linear regression models were applied to investigate possible associations between dietary patterns and the independent variables. We applied Pearson's correlations to evaluate possible associations between dietary patterns and biochemical and anthropometric variables. RESULTS: Of the 166 outpatients enrolled, 65.7% (109) were women; 63.0% (103) were adults (21-59 years) and 37.0% were elderly (60-79 years). Most people were married, sedentary and obese, with incomplete primary education, non-smoking and non- alcoholic. We identified nine dietary patterns. There was a positive association between the "traditional Brazilian" dietary pattern (rice, beans and red meat) with men and a negative association with age, and the "prudent" (whole grains, soups) with women. There was a positive correlation between the "traditional Brazilian", "compensatory" (snacks, sweeteners, light products) and "mixed" (refined grains, fruits, oils) patterns with fasting glucose, and negative correlation between the "healthy" (vegetables and oilseeds) and waist circumference. CONCLUSION: The results of this study indicate that these individuals with metabolic syndrome have dietary patterns characterized by the presence of refined foods, fats, red meat and alcohol, associated with biochemical disturbance, as impaired fasting glucose and hypertriglyceridemia

OBJETIVO: Caracterizar o padrão alimentar de indivíduos com síndrome metabólica e averiguar associações com dados sociodemográficos, estilo de vida, antropométricos e bioquímicos. MÉTODOS: Analisaram-se dados de indivíduos com síndrome metabólica em acompanhamento ambulatorial de nutrição de uma universidade pública na cidade de São Paulo, atendidos de 2008 a 2011. O consumo alimentar foi obtido por meio do Recordatório Alimentar de 24 horas. A identificação dos padrões alimentares se deu por análise fatorial por componentes principais com rotação varimax. Utilizaram-se modelos de regressão linear múltipla multivariada para verificar a relação entre os escores dos padrões alimentares e as variáveis independentes. Avaliaram-se as associações entre os padrões alimentares e variáveis bioquímicas e antropométricas por correlações de Pearson. RESULTADOS: Do total de 166 indivíduos incluídos, 65,7% (109) eram do sexo feminino; 63,0% (103) eram adultos (21 a 59 anos) e 37% eram idosos (60 a 79 anos). A maioria dos indivíduos era casada, sedentária e obesa, tinha ensino fundamental incompleto, não fumante e não etilista. Foram identificados nove padrões alimentares. Encontrou-se associação positiva entre o padrão "tradicional brasileiro" (arroz, feijão e carne vermelha) com o sexo masculino e negativa com a idade, e o padrão "prudente" (cereais integrais, sopas) com o sexo feminino. Observou-se correlação positiva entre os padrões "tradicional brasileiro", "compensatório" (lanches, adoçantes, produtos light) e "misto" (cereais refinados, frutas, óleos) com glicemia de jejum, e correlação negativa entre o padrão "saudável" (verduras e legumes e oleaginosas) e circunferência da cintura. CONCLUSÃO: Os resultados do presente estudo indicam que estes indivíduos com SM apresentam padrões alimentares caracterizados pela presença de alimentos refinados, gorduras, carnes vermelhas e bebida alcoólica, associados às alterações bioquímicas da SM, como glicemia de jejum alterada e hipertrigliceridemia

Dietary quality improvement after a short-term nutritional counseling program in individuals with metabolic syndrome / Melhora da qualidade da dieta após um programa de aconselhamento nutricional de curta duração em indivíduos com Síndrome Metabólica

Metabolic Syndrome is a complex clinical condition that brings together a set of cardiovascular risk factors. Lifestyle changes, such as eating habit improvements, are first-choice therapies for the treatment of this clinical condition. This study aimed to evaluate the effect of short-term nutritional counseling, on the diet quality and total energetic value (TEV) in individuals with Metabolic Syndrome. Eighty subjects (men and women) aged 30 to 60 years with metabolic syndrome were followed over three months. The Healthy Eating Index tool adapted to the Brazilian population was used for the evaluation of diet quality. Mean age was 51 + 6 years, and 68.6% were women. The mean score of the dietary quality of the population studied increased significantly from 53.02 to 61.65 after intervention. The amount of individuals classified as Inappropriate Diet decreased significantly six-fold, the amount of individuals classified as Healthy Diet increased four-fold, and the percent of diets classified as Diet that Needs Change decreased by 25% when compared to the beginning of the study. Adequate intake of vegetables was inversely associated to abdominal circumference, as well as adequate intake of sodium and fasting serum insulin. The amount of TEV presented a significant reduction (p <0.000) after intervention. The short-term nutritional counseling showed to be efficient to improve dietary quality. Associations between dietary quality and variables studied highlight the importance of nutritional intervention in individuals with metabolic syndrome.

A Síndrome Metabólica é uma condição clínica complexa que reúne um conjunto de fatores que aumentam o risco cardiovascular. Mudanças no estilo de vida como a melhora dos hábitos alimentares são consideradas terapia de primeira escolha nesta condição clínica. Este estudo tem como objetivo avaliar o efeito de uma intervenção nutricional de curta duração sobre a qualidade da dieta e o valor energético total (VET) em indivíduos com Síndrome Metabólica. Oitenta indivíduos (homens e mulheres) com idades entre 30 a 60 anos, com síndrome metabólica foram acompanhados ao longo de três meses. Para avaliar a qualidade da dieta foi utilizado o instrumento Índice de Alimentação Saudável adaptado para a população brasileira. A média de idade foi de 51 + 6 anos e 68,6% eram mulheres. A pontuação média da qualidade da dieta da população estudada aumentou significativamente de 53,02 para 61,65 após a intervenção. A quantidade de indivíduos classificados como dieta inadequada diminuiu significativamente em seis vezes, a quantidade de indivíduos classificados como dieta saudável aumentou quatro vezes, e a percentagem de dietas classificadas como dieta que necessita modificação diminuiu 25% em relação ao início do estudo. A ingestão adequada de vegetais foi inversamente associada à circunferência abdominal, bem como a ingestão adequada de sódio e insulina sérica de jejum. O VET apresentou uma redução significativa (p <0,000) após a intervenção. O aconselhamento nutricional de curta duração mostrou-se eficiente para melhorar a qualidade da dieta. As associações entre a qualidade da dieta e as variáveis estudadas destacam a importância da intervenção nutricional em indivíduos com síndrome metabólica.

Milk improved the metabolic syndrome in obese ß rats / La leche mejoró el síndrome metabólico en ratas obesas ß

The response of adult spontaneously obese rats from the IIMb/Beta strain fed a high calcium skimmed milk diet (MHCa), high calcium from carbonate (HCa) and a normal AIN 93 diet during 45 days was evaluated. Body weight, food intake and fecal fat excretion were measured. At the end of the experiment rats were euthanized, abdominal fat pads and livers were excised and weighed. Blood and liver triacylglycerols, total cholesterol and fractions were quantified. Body weight increase and abdominal fat pads in the MHCa group were significantly lower than in the other two. Plasma triacylglycerols, total and LDL-cholesterol were diminished in the MHCa group. Fecal lipid excretion was increased in the adult MHCa group. Total liver lipids and triacylglycerols showed a significant diminution in the MHCa group. These results suggest that calcium and other bioactive compounds from milk, most probably present in whey fraction, and not calcium carbonate exerted an "anti-obesity" effect on these rats.

Se evaluaron los efectos de dietas con distintos niveles y fuente de calcio sobre parámetros relacionados con el síndrome metabólico en ratas adultas espontáneamente obesas de la línea IIMb/Beta. Se suministraron durante 45 días tres dietas: alto nivel de calcio proveniente de leche descremada (MHCa); alto calcio proveniente de carbonato (HCa) y como referencia AIN 93, normocálcica. Se midieron peso corporal, ingesta de alimento y excreción fecal de grasa. Los animales se sacrificaron y se extrajeron y pesaron los panículos adiposos abdominales y el hígado. Se determinaron triacilgliceroles, colesterol total y fracciones en plasma y en hígado. El aumento de peso corporal, los panículos adiposos abdominales y los valores plasmáticos de triacilgliceroles y de colesterol y fracciones fueron significativamente menores en el grupo MHCa. La excreción fecal de grasa resultó aumentada en el grupo MHCa. Los lípidos totales y los triacilgliceroles hepáticos mostraron una disminución significativa en el grupo MHCa. Los resultados evidencian efectos beneficiosos del calcio de la leche y no del suplemento mineral, sugiriendo que una acción sinérgica con otros compuestos bioactivos, probablemente presentes en el suero de la leche, produciría los efectos "antiobesidad" en estas ratas.

Intervenções nutricionais em Síndrome Metabólica: uma revisão sistemática / Nutritional interventions in Metabolic Syndrome: a systematic review

Não existe consenso sobre a estratégia nutricional mais adequada para tratar a Síndrome Metabólica (SM), de tal forma que ocorra redução do risco cardiovascular. O presente estudo foi desenhado para avaliar a força de evidência dos benefícios de diferentes intervenções nutricionais na remissão da SM. A busca virtual foi realizada nas bases de dados Medline, Cochrane Library e PubMed, de ensaios clínicos randomizados publicados no período entre 1999 a 2009, em qualquer língua, em indivíduos com 18 anos ou mais e diagnóstico de SM, independente do critério. O operador booleano and foi utilizado na combinação dos MeSH terms "Metabolic Syndrome", "Síndrome x Metabólica" e "Metabolic Syndrome X"; dos entry terms "Dysmetabolic Syndrome X", Metabolic Cardiovascular Syndrome", "Metabolic X Syndrome", "Syndrome X, Metabolic" adicionados dos termos "diet", "intervention and diet", "treatment and diet" e "supplementation". Para cada estudo incluído na revisão foi estimada a Prevalência de SM e o Cálculo da Eficácia após o período de seguimento. Medidas de risco relativo para cada estudo foram descritas pelo Forest Plot. Foram identificados 131 artigos, os quais após critérios de elegibilidade resultaram em 15 estudos. Estes foram separados em quatro grupos: dieta normocalórica associada a exercícios; dieta normocalórica isolada; dieta hipocalórica associada a exercícios; e dieta hipocalórica isolada. Os ensaios com dieta hipocalórica associada à prática de exercícios apresentaram valores mais elevados de eficácia, colaborando para ressaltar os aspectos globais da mudança do estilo de vida no tratamento da SM, onde a alimentação saudável e reduzida em calorias deve ser complementada com a prática de atividade física.

There is no consensus on the most appropriate nutritional strategy for treating metabolic syndrome (MS), such that cardiovascular risk is reduced. This study was designed to assess the strength of evidence of the benefits of various nutritional interventions in MS remission. Performed in Medline, Cochrane Library and PubMed databases, the virtual search consisted of randomized clinical trials published between 1999 and 2009 in any language, studies involving individuals aged 18 or older and diagnosed with MS, regardless of the criterion. The Boolean operator and was used in the combination of the MeSH terms "Metabolic Syndrome", "Metabolic x Syndrome" and "Metabolic Syndrome X", the entry terms "Dysmetabolic Syndrome X", Metabolic Cardiovascular Syndrome," "Metabolic X Syndrome" and "Syndrome X, Metabolic", plus the terms "diet", "intervention and diet", "treatment and diet" and "supplementation". For each study included in the review, we estimated the prevalence of MS and the calculation of effectiveness after the follow-up period. Relative risk measures for each study were described by Forest Plot. We identified 131 articles, which, after eligibility criteria, resulted in 15 studies. These studies were divided into four groups: normocaloric diet associated with exercise; isolated normocaloric diet, low-calorie diet combined with exercises; and isolated low-calorie diet. Tests with low-calorie diet associated with exercising revealed higher efficiency values, helping to emphasize the global aspects of lifestyle change in the treatment of MS, in which healthy and low-calorie diet should be complemented with the practice of physical activity.

Intervenção nutricional e o impacto na adesão ao tratamento em pacientes com síndrome Metabólica / Nutritional intervention and the impact on adherence to treatment in patients with metabolic syndrome

FUNDAMENTO: A síndrome metabólica representa um conjunto de fatores de risco, associados a doenças cardiovasculares e a diabete melito tipo 2. O tratamento inclui mudanças no estilo de vida, dieta, atividade física e medicamentos. A adesão do paciente é crucial ao tratamento da doença. Objetivo: Avaliar dois modelos de intervenção dietoterápica e a relação com a adesão ao tratamento e o impacto na melhora clínica de pacientes com síndrome metabólica. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado, com duração de quatro meses. Os pacientes foram randomizados em grupos intervenção e controle. Todos seguiram dieta específica por quatro meses. O grupo Intervenção recebeu pacote de intervenção, com dieta individualizada, manual de orientação, aconselhamento via telefone e material educativo. Foram realizadas anamnese nutricional, avaliação antropométrica, avaliação dietética, orientação dietética individualizada e exames bioquímicos. RESULTADOS: Os pacientes que chegaram mais motivados foram aqueles que tiverem maior redução nos valores do índice de massa corporal (p < 0,001), que reduziu de 31,7 kg/m² (DP ± 3,9) para 30,9 kg/m² (DP ± 3,8), na circunferência abdominal a redução foi de 108,1 cm (DP ± 9,8) para 105,9 cm (DP ± 9,5). As associações estatisticamente significativas se deram nas correlações entre índice de massa corporal, glicemia e triglicerídeos, redução do consumo de leite integral (p = 0,002), aumento no consumo de cereais integrais (p = 0,008) e de leite desnatado (p = 0,010), e entre o aumento no consumo de vegetais e a redução dos triglicerídeos. CONCLUSÃO: Ambos os grupos mostraram melhora significativa nos parâmetros clínicos, que foi significativamente associada a motivação prévia. Os pacientes que chegaram mais motivados foram aqueles que responderam melhor ao tratamento.

BACKGROUND: Metabolic syndrome is associated with increased risk of cardiovascular events disease and type 2 diabetes. Treatment includes modifications on life style, diet and physical activity. Treatment adherence plays a crucial role in the successful treatment of this disease. OBJECTIVE: To evaluate two models of dietary intervention, and the relationship with adherence to treatment and impact on clinical improvement of patients with metabolic syndrome. METHODS: Randomized clinical trial, lasting four months. Participants were randomized assigned to the intervention or control group. Both groups were instructed to follow a diet for 4 months. Subjects in the intervention group additionally received an intervention package, with metabolic syndrome manual book, telephone counseling and nutrition education leaflets. In both groups nutritional anamnesis, anthropometric assessment, dietary assessment, individualized dietary and biochemical tests were done. RESULTS: Patients who arrived more motivated were those who has the greatest reduction in the values of body mass index, which decreased from 31.7 kg/m² (SD ± 3.9) to 30.9 kg/m² (SD ± 3.8), reduction in waist circumference was 108.1 cm (SD ± 9.8) to 105.9 cm (SD ± 9.5). The statistically significant associations were in the correlation between body mass index, blood glucose and triglycerides, reducing the consumption of whole milk, increased consumption of whole grains and skimmed milk and between the increase in vegetable intake and reducing triglycerides. CONCLUSION: Both groups showed significant improvement in all clinical parameters that was significantly associated with the previous motivation. Patients who arrived more motivated were those who responded better to treatment.

Avaliação do consumo de uma baixa quantidade diária de soja no estresse oxidativo, no perfil lipídico e inflamatório e na resistência à insulina em pacientes com síndrome metabólica / Evaluation of the intake of a low daily amount of soybeans in oxidative stress, lipid and inflammatory profile, and insulin resistance in patients with metabolic syndrome

OBJETIVO: Estudos demonstram que o consumo regular de soja diminui o risco cardiovascular e de diabetes. No entanto, grande parte desses estudos preconiza a ingestão diária de 25 g ou mais de proteína de soja, quantidade essa considerada alta e não bem tolerada pelos pacientes. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do baixo consumo diário de soja no estresse oxidativo e nos componentes da síndrome metabólica (SM). SUJEITOS E MÉTODOS:Quarenta indivíduos com SM foram selecionados e alocados em dois grupos: grupo controle (n = 20) e grupo soja (n = 20), que consumiu diariamente 12,95 g de proteína de soja, durante 90 dias. RESULTADOS:Após o tratamento o grupo soja apresentou diminuição da glicemia de jejum e aumento nos níveis de HDL e adiponectina. CONCLUSÃO: O consumo de uma baixa quantidade de soja por 90 dias, além de bem tolerado pelos pacientes, foi capaz de melhorar vários parâmetros relacionados à fisiopatologia da SM.

OBJECTIVE:Studies show that regular consumption of soybeans reduces the risk of diabetes and cardiovascular diseases. However, most of these studies recommend daily intake of 25 g or more of soy protein, an amount considered high and not well tolerated by patients. The objective of this study was to assess the effect of low daily intake of soybeans in oxidative stress and in components of the metabolic syndrome (MS). SUBJECTS AND METHODS: Forty individuals with MS were selected and divided into two groups: control group (n = 20) and soybean-treated group (n = 20), which consumed 12.95 g of soy protein for 90 days. RESULTS: After the treatment, the soybean-treated group showed a decrease in fasting glucose and increase in serum HDL and adiponectin. CONCLUSION:Low intake of soy protein for 90 days, besides being well tolerated by the patients, was able to improve several parameters related to the pathophysiology of MS.

Prevenção e tratamento não farmacológico da síndrome metabólica / Non-pharmacological prevention and treatment of metabolic syndrome

Os componentes da síndrome metabólica (SM), incluindo o pré-diabete, pré-hipertensão, obesidade abdominal e dislipidemia, representam estágios prodrômicos das principais doenças que aumentam o risco cardiovasculucar.. Intervenções no estilo de vida têm sido recomendadas na maioria das diretrizes como tratamento de primeira linha, a fim de evitar a progressão dos componentes individuais da SM. As intervenções especificas utilizadas em estudos controlados e randomizados geralmente incluem a modificação da dieta e a implementação da atividade física. Este artigo revisará o impacto deste tipo de intervenção em cada um dos componentes da SM, mostrando sua importância e necessidade de aplicação na prática clinica.

Nitric oxide enhancement and blood pressure decrease in patients with metabolic syndrome using soy protein or fish oil / Aumento de óxido nítrico e diminuição da pressão sanguínea em pacientes com síndrome metabólica em uso de proteína de soja ou óleo de peixe

OBJECTIVE: To verify the effects of fish oil and soy on nitric oxide (NO) and blood pressure in patients with metabolic syndrome (MS). SUBJECTS AND METHODS: Sixty women with MS were investigated in a parallel randomized design study. The first group maintained their usual diet; the second group received 25 g/day of soy; the third group received 3 g/day of n-3 fatty acids, and the fourth group the same amount previously cited of n-3 fatty acids and soy. RESULTS: Serum nitric oxide metabolites showed significant increase after 90 days in the fish oil and soy groups. Systolic pressure reduced after 45 days of treatment with fish oil, whereas diastolic pressure decreased significantly throughout the study in the soy group. CONCLUSIONS: NO increase and blood pressure reduction with fish oil or soy protein reinforce the importance of the influence of NO on blood pressure in patients with MS.

OBJETIVO: Verificar o efeito do óleo de peixe e soja sobre o óxido nítrico (NO) e a pressão arterial em pacientes com síndrome metabólica (SM). SUJEITOS E MÉTODOS: Sessenta mulheres com SM foram avaliadas em estudo paralelo randomizado. O primeiro grupo manteve sua dieta habitual, o segundo grupo recebeu 25 g/dia de soja, o terceiro grupo recebeu 3 g/dia de ácidos graxos n-3 e o quarto grupo, a mesma quantidade citada anteriormente de ácidos graxos n-3 e soja. RESULTADOS: Os níveis séricos de metabólitos de NO foram significativamente superiores após 90 dias de intervenção com soja ou óleo de peixe. Somente o grupo que recebeu o óleo de peixe apresentou redução na pressão sistólica após 45 dias. Já a soja reduziu a pressão diastólica em 45 e 90 dias. CONCLUSÕES: O aumento de NO e a redução da pressão arterial com óleo de peixe ou proteína de soja reforçam a influência do óxido nítrico sobre a pressão arterial em pacientes com SM.

Potential Health Benefits of Indian Spices in the Symptoms of the Metabolic Syndrome: A Review.

Spices used in Indian cooking have a long history of use as medicines to prevent and treat diseases. Many studies have confirmed that spices can be useful medicines, but the major challenge is now to provide scientific evidence and plausible mechanisms for their therapeutic responses. This review focuses on the therapeutic potential of Indian spices to treat multiple symptoms of the metabolic syndrome such as insulin resistance, diabetes, obesity, altered lipid profile and hypertension. The metabolic syndrome is prevalent and has become an important financial burden to the healthcare system in both developed and developing countries. Inflammation and oxidative stress have been proposed as initiators of the metabolic syndrome, especially of insulin resistance. Natural products with anti-inflammatory and anti-oxidant properties are found in spices. Adequate doses of these compounds may be effective in treating the metabolic syndrome. Testing these potential treatments requires adequate animal models, usually rodents, so the limitations of these models are important. Furthermore, this review highlights the need for adequate legislation and regulation to ensure the safety and success of evidence-based functional foods and nutraceuticals.

Fibras na dieta: tendências atuais e benefícios à saúde na síndrome metabólica e no diabetes melito tipo 2: [revisão] / Dietary fibers: current trends and health benefits in the metabolic syndrome and type 2 diabetes: [review]

As fibras dietéticas parecem contribuir tanto na prevenção quanto no tratamento do diabetes melito tipo 2 (DMT2). Em estudos epidemiológicos a ingestão de fibras insolúveis, e não de fibras solúveis, tem sido inversamente associada à incidência do DMT2. Por outro lado, em estudos pós-prandiais, refeições contendo quantidades suficientes de β-glucano, psyllium, ou goma-guar diminuíram as respostas da insulina e da glicose, tanto em indivíduos saudáveis como em pacientes com DMT2. Dietas enriquecidas com quantidade suficiente de fibras solúveis também parecem melhorar o controle glicêmico de uma forma geral no DMT2. As fibras insolúveis têm pouco efeito sobre as respostas pós-prandiais de insulina e glicose. As fibras da dieta aumentam a saciedade. Em alguns estudos, as fibras solúveis têm se associado com um menor aumento de peso corporal ao longo do tempo. Evidências limitadas, a partir de estudos transversais, sugerem uma associação inversa entre o consumo de fibras dos cereais e de grãos integrais e a prevalência de síndrome metabólica. Apesar da escassez de dados sobre estudos de mais longo prazo que foquem especificamente em fibras dietéticas, seguir a recomendação atual de 25 g de fibras ao dia, a partir de uma dieta rica em grãos integrais, frutas e legumes, provavelmente diminuirá o risco para a obesidade, síndrome metabólica e DMT2.

Dietary fiber may contribute to both the prevention and treatment of type 2 diabetes mellitus (T2DM). In epidemiological studies the intake of insoluble fiber, but not the intake of soluble fiber, has been inversely associated with the incidence of T2DM. In contrast, in postprandial studies, meals containing sufficiently quantities of β-glucan, psyllium, or guar gum have decreased insulin and glucose responses in both healthy individuals and patients with T2DM. Diets enriched sufficiently in soluble fiber may also improve overall glycemic control in T2DM. Insoluble fiber has little effect on postprandial insulin and glucose responses. Fiber increases satiety. In some studies, insoluble fiber has been associated with less weight gain over time. Limited cross-sectional evidence suggests an inverse relationship between intake of cereal fiber and whole-grains and the prevalence of the metabolic syndrome. Although long-term data from trials focusing on specifically dietary fiber are lacking, meeting current recommendations for a minimum fiber intake of 25 g/d based on a diet rich in whole grains, fruits and legumes will probably decrease the risk of obesity, the metabolic syndrome and T2DM.

Impacto hormonal e inflamatório de diferentes composições dietéticas: ênfase em padrões alimentares e fatores dietéticos específicos: [revisão] / Hormonal and inflammatory impact of different dietetic composition: emphasis on dietary patterns and specific dietary factors: [review]

A adoção de um padrão alimentar saudável, caracterizado pelo consumo de frutas, hortaliças, carnes magras, lácteos desnatados, frutos secos e moderada ingestão de óleos vegetais e álcool, é um fator determinante para um menor risco de doenças crônicas como a obesidade, a síndrome metabólica e as doenças cardiovasculares. Esse efeito benéfico pode ser explicado, pelo menos em parte, por seu papel modulador sobre biomarcadores da sensibilidade insulínica, da aterogênese, bem como os de inflamação e de função endotelial. Por outra parte, a ingestão de componentes específicos da dieta como os ácidos graxos insaturados (oleico e alfa-linolênico) e os micronutrientes com propriedades antioxidantes (vitaminas A, E e C; selênio e zinco) vêm sendo discutida, em razão de sua potencial ação protetora perante a ocorrência das doenças crônicas e possíveis benefícios na regulação hormonal, metabólica e inflamatória que esses fatores dietéticos podem proporcionar dentro de um tratamento nutricional para a obesidade e a síndrome metabólica.

Healthy dietary pattern, characterized by the consumption of fruits, vegetables, white meats, skim dairy products, nuts and moderate intake of vegetable oils and alcohol, is an important factor for a lower risk of chronic disease such as obesity, metabolic syndrome and cardiovascular disease. This beneficial effect can be explained, at least partially, by its modulating role on biomarkers of insulin sensitivity and atherosclerosis as well as of inflammation and endothelial function. On the other hand, the intake of specific dietary factors, such as unsaturated fatty acids (oleic and alpha-linolenic) and micronutrients with antioxidant properties (vitamins A, E and C; selenium, zinc) has been discussed, due to its potential protector action due to chronic disease occurrence and its possible profits in hormonal, metabolic and inflammatory regulations that these dietetic factors can provide within a nutritional treatment to obesity and metabolic syndrome.

Aspectos clínicos e nutricionais na síndrome metabólica: [revisão] / Aspectos clínicos y nutricionales en el síndrome metabólico: [revisión] / Clinical and nutritional aspects in metabolic syndrome: [review]

Introdução: A síndrome metabólica, caracterizada pela associação entre obesidade abdominal, resistência à insulina, diminuição do HDL-colesterol, hipertrigliceridemia, hipertensão arterial e estados pró-trombótico e pró-inflamatório, se constitui fator de risco importante para doenças cardiovasculares, acometendo milhares de pessoas em todo o mundo. Objetivo: Revisar e avaliar os aspectos clínicos e nutricionais envolvidos na prevenção e no tratamento da síndrome metabólica. Discussão: Os estudos mostraram que a dieta deve preconizar o consumo de carboidratos complexos e com baixo índice glicêmico (relacionados com melhor homeostase da insulina e da glicose, tais como cereais integrais e outras fibras), frutas e hortaliças, gorduras mono e poliinsaturadas, proteínas vegetais e de peixes. deve-se limitar o consumo de açúcares simples para melhor controle da glicemia, além de gorduras saturadas e trans, principais lípides envolvidos com alterações no colesterol e triglicerídeos séricos. Conclusão: Com base no caráter preventivo da alimentação, pode-se constatar a relevância da adoção de práticas alimentares saudáveis a fim de estabelecer medidas de prevenção, controle e diminuição dos índices de morbidade e mortalidade da doença.

Introducción: El síndrome metabólico, caracterizado por la asociación entre la obesidad abdominal, resistencia a la insulina, disminución del colesterol HDL, hipertrigliceridemia, hipertensión y el estado protrombótico y proinflamatorio constituye un importante factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, que afecta a miles de personas en todo el mundo. Objetivo: Revisar y evaluar los aspectos clínicos y nutricionales involucrados en la prevención y el tratamiento del síndrome metabólico. Discusión: Los estudios han demostrado que la dieta debe promover el consumo de hidratos de carbono complejos y de bajo índice glucémico (relacionados con la homeostasis de la insulina y la glucosa, tales como los cereales integrales y fibra de otros), frutas y vegetales, grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas, proteínas verduras y pescado. deben limitar la ingesta de azúcares simples para un mejor control de glucosa en la sangre y las grasas saturadas y trans, lípidos involucrados en importantes cambios en el colesterol y los triglicéridos. Conclusión: En base a la nutrición preventiva, se puede ver la importancia de adoptar hábitos alimenticios saludables a fin de establecer medidas para prevenir, controlar y reducir la morbilidad y la mortalidad.

Introduction: Metabolic syndrome, characterized by the association between abdominal obesity, insulin resistance, decreased HDL-cholesterol, hypertriglyceridemia, hypertension and prothrombotic state and proinflammatory constitutes an important risk factor for cardiovascular disease, affecting thousands of people around the world. Objective: To review and evaluate clinical and nutritional aspects involved in the prevention and treatment of metabolic syndrome. Discussion: Studies have shown that the diet should advocate the consumption of complex carbohydrates and low glycemic index (related to improved insulin homeostasis and glucose, such as whole grains and other fiber), fruits and vegetables, monounsaturated and polyunsaturated fats, proteins vegetables and fish. should limit intake of simple sugars for better control of blood glucose, and saturated and trans fats, lipids involved in major changes in cholesterol and triglycerides. Conclusion: Based on preventive nutrition, you can see the importance of adopting healthy eating habits in order to establish measures to prevent, control and reduction of morbidity and mortality.

Origem da síndrome metabólica: aspectos genético-evolutivos e nutricionais / Origin of the metabolic syndrome: genetic, evolutionary and nutricional aspects

Objetivos: fazer uma revisão e discutir alguns genético-evolutivos e nutricionais envolvidos no surgimento da Síndrome Metabólica. Fonte de Dados: a origem da Síndrome Metabólica ainda não está esclarecida, mas muitas hipóteses e teorias estão sendo postuladas a fim de tentar elucidá-la. Estudos têm mostrado que, desde o Período Paleolítico, a humanidade continua basicamente com o genoma. O que mudou drasticamente foi o estilo de vida, que se tornou sedentário, à base de uma dieta hipercalórica. No início da década passada, começou a ser formulada a hipótese do Fenótipo Econômico, sugerindo que o desenvolvimento fetal seria sensível ao ambiente nutricional. A programação fetal seria sensível ao ambiente nutricional. A programação fetal teria como objetivo aumentar as chances de sobrevivência do embrião, resultando em um metabolismo pós-natal alterado. Conclusões: a programação genética fetal pode ser afetada pela nutrição materna, o que pode levar a distúrbios no metabolismo energético. Além disso, uma vida sedentária, aliada a alta ingestão calórica, pode desencadear a Síndrome Metabólica.

Fatores dietéticos e síndrome metabólica: [revisão] / Dietary factors and metabolic syndrome: [review]

O papel da dieta na síndrome metabólica (SM) tem sido estudado em relação a cada um de seus componentes: obesidade, níveis pressóricos elevados, dislipidemia e alterações no metabolismo da glicose. Entretanto, poucos estudos avaliaram os efeitos da dieta na presença da SM como uma entidade clínica independente. O objetivo deste manuscrito foi revisar a importância dos fatores dietéticos e as recomendações dietoterápicas na SM. Estudos recentes demonstraram que o consumo de grãos integrais foi associado negativamente com SM. Já alimentos com alto índice glicêmico foram associados positivamente com resistência à insulina e prevalência de SM. O seguimento de uma dieta mediterrânea foi capaz de reduzir o número de componentes da SM. Também a adoção da dieta DASH melhorou o perfil de todos os componentes da SM. Recomenda-se, para pacientes com SM, um valor energético total compatível com a obtenção e/ou manutenção do peso corporal desejável. O conteúdo de gordura, em especial o consumo de gordura saturada, e colesterol deve ser reduzido e o consumo de grãos integrais, frutas e vegetais, aumentado. Provavelmente as fibras alimentares têm um papel importante no manejo dietoterápico da SM. Novos estudos que avaliem o papel da dieta na presença e no desenvolvimento da SM são necessários.

The role of diet in metabolic syndrome (MS) has been studied regarding each one of its components: obesity, high blood pressure, dyslipidemia, and abnormal glucose metabolism. However, few studies evaluated the effects of diet in the presence of MS as a unique independent disease. The aim of this manuscript was to review the role of dietary factors and dietary recommendations for MS. Recently some studies demonstrated that intake of whole-grain foods were negatively associated with MS. Foods with high glycemic index were positively associated with insulin resistance and the prevalence of MS. Following a Mediterranean-style diet caused a reduction in the number of MS components. Also, the adoption of the DASH diet improved the profile of all MS components. A total daily energy intake to obtain and/or to maintain a desirable weight is recommended for patients with MS. The fat content, especially from saturated fat, and cholesterol must be reduced and the intake of whole-grain foods, fruits, and vegetables must be increased. Probably, dietary fibers have an important role in the management of MS. New studies to evaluate the role of diet in the presence and development of MS are needed.